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La Tríada Clásica

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🧑🏻‍⚕ Rumbo al #ENARM2024 📚 Perlas diarias 📲

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🦠#LaTriadaClasica de Pielonefritis 🦠 1. Disuria 💦 2. ⁠Hematuria 🩸 3. ⁠Dolor en angulo costovertebral 🤕 ⚠️Tener los tres positivos tiene una sensibilidad del 90% para el diagnóstico de pielonefritis⚠️ #ENARM #ENARM2024

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🦠 Mnemotecnia de Microorganismos encapsulados🦠 "YES, Some Killers Have Pretty Nasty Capsules" YES: Yersinia, E. coli, Salmonella S: Streptococcus K: Klebsiella H: Haemophilus P: Pseudomonas N: Neisseria C: Cryptococcus #ENARM #ENARM2024

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🍇Causas de adenopatías 🍇 “MIAMI” 🦀M: Malignidad - Linfoma - Leucemia - Metástasis 🦠I: Infeccioso (+ común) 🛡️A: Autoinmune - Lupus - Artritis Reumatoide 🩸M: Misceláneos - Castellman - Sarcoidosis 💊I: Iatrogénico (+ raro) - Fenitoína #ENARM #ENARM2024

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🍬 ¿Qué laboratorios pedir en un paciente con hipoglucemia? 🍬 1. Insulina en sangre 2. Péptido C 3. Beta-hidroxibutirato 4. Niveles de sulfonilureas ⚠️ Recuerda que la hipoglucemia es una emergencia y siempre debe ser corregida lo más pronto posible ⚠️ #ENARM #ENARM2024

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💔Desencadenantes de Falla Cardíaca Aguda 💔 🏆“CHAMPIT”🏆 C: Coronario (Infartos) H: Hipertensión (Crisis) A: Arritmias M: Mecánico P: Pulmonar (Embolia) I: Infecciones T: Tamponade #ENARM #ENARM2024

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🔬¿Cómo se ven los distintos litos renales en la cristalografía?🔬 - Depende del tipo de mineral: 📚 TIP ENARM 📚 - Oxalato de calcio es el más frecuente - Estruvita se asocia a infecciones #ENARM #ENARM2024

🔬¿Cómo se ven los distintos litos renales en la cristalografía?🔬

- Depende del tipo de mineral:

📚 TIP ENARM 📚
- Oxalato de calcio es el más frecuente
- Estruvita se asocia a infecciones

#ENARM #ENARM2024
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⚠️¿Buscas más datos para el ENARM?⚠️ 📚No olvides seguirnos en nuestra cuenta de Instagram para tener más herramientas en tu camino ENARM 📚 #ENARM #ENARM2024 #Latriadaclasica instagram.com/p/C7C4s7dPjhn/…

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☢️¿Cómo identifico las causas de Hipertiroidismo en un Gammagrama?☢️ 1. Focal - Adenoma 2. Difuso - Homogéneo: Enfermedad de Graves - Parcheado: Bocio tóxico multinodular 3. Sin captación: Pedir tirogobulina sérica - Elevada: Bocio ovárico, tiroiditis - Baja: Facticia #ENARM

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🍼#LaTriadaClasica del Embarazo Ectópico 🍼 1. Amenorrea 🩸 2. Dolor abdominal 🤕 3. Masa pélvica palpable 🤰 - Ocurre aproximadamente en el 60% de los casos - El lugar más frecuente es la implantación en el ámpula de la Trompa de Falopio #ENARM #ENARM2024

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♥️Alteraciones electrolíticas más importantes en el EKG ♥️ 🍌Potasio 🍌 - Hiperkalemia: Ondas T picudas - Hipokalemia: Ondas T aplanadas 🦴Calcio🦴 - Hipercalcemia: QT corto - Hipocalcemia: QT largo #ENARM #ENARM2024

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💧¿Dónde actúan los diuréticos?💧 1. Túbulo proximal - Anhidrasa carbónica: Acetazolamida 2. Asa de Henle - Cotransportador Sodio/Potasio/2 Cloro: Furosemida 3. Tubulo distal - Cotransportador Sodio/Cloro: Tiazidas 4. Túbulo Colector - Canal ENaC: Espironolactona #ENARM

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🤔¿En qué momento utilizar cada prueba de VIH? - Primeros 5 días "Periodo de eclipse": No es detectable con ninguna prueba - 1 semana: Prueba de carga viral - 2 semanas: Prueba de antígeno p24 - 3 semanas: Anticuerpos IgM - 4 semanas: Anticuerpos IgG #ENARM2024 #ENARM

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💊Profilaxis en pacientes con VIH 🦠Pneumocystis jirovecii - <200 CD4 - Trimetroprim/Sulfametoxazol 🍄Histoplasma - <150 CD4 - Itraconazol 🍄Cryptococcus - <100 CD4 - Fluconazol 🦠 Mycobacterium avium complex - <50 CD4 - Ya no se recomienda profilaxis #ENARM2024 #ENARM

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👁️ #LaTriadaClasica de Glaucoma Agudo 👁️ 1. ⁠Dolor ocular severo 😣 2. ⁠Visión borrosa 👓 3. ⁠Halos alrededor de luces 💡 ⚠️ Emergencia oftalmológica, requiere tratamiento inmediato ⚠️ #ENARM2024 #ENARM

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¡10 tips sobre la fiebre! 🥵🤒🔥 🧵 1. Asegúrate de medir bien la temperatura 2. Recuerda: fiebre es a partir de 38.3, pero no en todos los contextos 3. Considera causas no infecciosas 4. Considera hipertermia maligna 📚 link.springer.com/article/10.100… #MedTwitter #ENARM #Medicina

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¡10 tips sobre la fiebre! 🥵🤒🔥 🧵 5. Cuidado con el manejo de la temperatura en sepsis 🦠 6. El paracetamol y otras medidas de enfriamiento no mejoran los desenlaces en pacientes sépticos 💊 7. La ausencia de fiebre en sepsis no algo bueno 😵 #ENARM #MedTwitter #Medicina

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¡10 tips sobre la fiebre! 🥵🤒🔥 🧵 8. Se controla la fiebre en lesión cerebral? Sin suficiente evidencia 🧠 9. Controla la fiebre después de un paro cardíaco 🫀 10. Realiza un abordaje diagnóstico extensivo en algunos pacientes, pero no para todos 🧑🏻‍⚕️ #ENARM #MedTwitter

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🧠 #LaTriadaClasica de Meningitis Bacteriana 🧠 1. Fiebre 🌡️ 2. Rigidez de nuca 🧣 3. Alteración del estado mental 🧠 ⚠️ La presencia de esta tríada sugiere meningitis bacteriana y requiere punción lumbar para confirmar el diagnóstico ⚠️ #ENARM #ENARM2024

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💨 Mecanismos de hipoxemia 💨 1) Hipoventilación alveolar 2) Alteración ventilación/perfusión (V/Q) 3) Shunt pulmonar (Perfusión sin ventilación) 4) Alteración de la difusión (membrana alveolocapilar) 5) Disminución de la presión de oxígeno en el aire (altitud) #ENARM