サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile
サブスタンスP@リウマチ膠原病

@dr_substancep

リウマチ専門医/リウマチ膠原病診療のTips/リウマチ膠原病患者さんのための情報提供/趣味は料理🍳

ID: 1611479626303574017

calendar_today06-01-2023 21:48:17

377 Tweet

580 Takipçi

20 Takip Edilen

サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

【関節リウマチ(RA)になりやすくなるもの】 ⚪︎体質的なもの(遺伝素因)に、 ⚪︎身の回りのもの(環境因子)の影響が加わって、 RAが発症すると考えられています。

サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

IL-17iでBD様症状、ちょくちょく報告されますね。 BD、基礎研究だとTh17系が悪さしてそうで、実際IL-17iが効いたという報告もあるのですが、なかなか難しいですね。 tandfonline.com/doi/full/10.10…

サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

実はこのイヌサフランに含まれる成分である「コルヒチン」は、痛風やさまざまな自己炎症性疾患に使われる薬です。 最近では心血管リスクを下げるのではという報告もあります。 毒も薬になる、という話でした。

サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

関節リウマチの治療目標は、「寛解」という症状や検査異常がない状態が目標になります。 まずは炎症による症状や徴候がほぼない「臨床的寛解」という状態を目指して治療していきます。

関節リウマチの治療目標は、「寛解」という症状や検査異常がない状態が目標になります。

まずは炎症による症状や徴候がほぼない「臨床的寛解」という状態を目指して治療していきます。
サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

SLE妊婦でIFNα陽性は児の出生体重低下と関連。INFαの値はSLE特異抗体陽性との相関も。 academic.oup.com/rheumatology/a…

サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

【付加給付制度】は大手企業などの健康保険組合が、1ヶ月間の医療費の自己負担限度額を超過した費用を払い戻す制度です。 限度額は各健康保険組合により異なりますが、厚生労働省が指導する金額は1人1ヶ月の自己負担を25000円としています。 高額療養費制度との組み合わせも可能です。

【付加給付制度】は大手企業などの健康保険組合が、1ヶ月間の医療費の自己負担限度額を超過した費用を払い戻す制度です。

限度額は各健康保険組合により異なりますが、厚生労働省が指導する金額は1人1ヶ月の自己負担を25000円としています。

高額療養費制度との組み合わせも可能です。
サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

「FRAX®︎」という、向こう10年間の骨粗鬆症による骨折発生を予測できるツールがあります。 年齢やステロイド投与の有無などのリスク因子を入力して15%以上となれば、骨密度測定が推奨されます。

「FRAX®︎」という、向こう10年間の骨粗鬆症による骨折発生を予測できるツールがあります。

年齢やステロイド投与の有無などのリスク因子を入力して15%以上となれば、骨密度測定が推奨されます。
サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

一部自治体では補助が出てはいましたが、国として定期接種にしてもらえるとありがたいですね。 www3.nhk.or.jp/news/html/2024…

サブスタンスP@リウマチ膠原病 (@dr_substancep) 's Twitter Profile Photo

関節リウマチ(RA)と診断したら、 ①抗リウマチ薬(基本的にはメトトレキサート)を開始 ②効果不十分なら別の抗リウマチ薬(場合によっては生物学的製剤やJAK阻害薬などの強い薬)の追加変更を検討 ③ステロイドの内服・注射を併用することもあり という治療をおこないます。