เมื่อคืนนี้ USPSTF ออกคำแนะนำใหม่สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ลดอายุการคัดกรองด้วย mamogram ปีเว้นปี จากเดิมตั้งแต่อายุ 50 ปี มาเป็นตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปจนถึง 74 ปี
jamanetwork.com/journals/jama/…
jamanetwork.com/journals/jama/…

สาย ๆ กทม อากาศแย่ตีคู่เชียงใหม่แล้ว 😑

เริ่มเห็น anti-vaxxer บางคนออกมาตีฟูวัคซีนเกิดลิ่มเลือดจากข่าวนี้ เขารู้มาหลายปีแล้วว่าวัคซีน viral vector ก่อให้เกิดลิ่มเลือดและเกล็ดเลือดต่ำจาก VATT แต่พบน้อยมาก ตีพิมพ์ลงวารสารวิชาการชัดเจน พบครั้งแรกจากระบบสืบสวนโรคของยุโรปที่ไวมากจนเขาเลิกใช้ AZ vaccine ทั้งหมด

เช้านี้ กทม อากาศไม่ค่อยดีครับ ส่วนเชียงใหม่ก็แดงตามคาด

อายุจะยืนหรือไม่ถูกกำหนดจากทั้งพันธุกรรมและการใช้ชีวิต การศึกษาจาก UK Biobank กว่า 350,000 คนพบว่าคนมี high genetic risk โอกาสเสียชีวิตก่อนวัยสูงขึ้น ≈21% และ bad lifestyle โอกาสเสียชีวิตก่อนวัยสูงขึ้น ≈78% ถ้ารวมทั้งคู่โอกาสเพิ่มขึ้น 2 เท่าคิดเป็นอายุที่สั้นลงเกือบ 7 ปี

'ขอยืนยันว่าสื่อในเครือมติชนทั้งหมด อยากทำให้ความต้องการของใครก็ตามที่ต้องการให้การเลือก สว.ครั้งนี้เงียบที่สุด แต่เราจะทำให้เสียงดังที่สุดในทุกช่องทาง'

สุวพงศ์ จั่นฝังเพ็ชร บก.มติชนสุดสัปดาห์ กล่าวในงานแถลงเปิดตัวแคมเปญ “มติชน : ส.ว.ชุดใหม่ Thailand-Select”

ดูข่าวแล้วคิดว่าเหตุคือเส้นเลือดสมองแตกจากเส้นเลือดสมองโป่งพอง (aneurysm หรือ AVM) ซึ่งอาจมีมาตั้งแต่เกิดและไม่มีอาการ พอเส้นเลือดแตกเกิดความดันในกระโหลกสูง ปวดศีรษะ อาเจียนพุ่ง และหมดสติ บางรายเกิด neurogenic pulmonary edema ทำให้มีน้ำคั่งในปอดอีก

เมื่อเช้าอากาศ กทม ยังเขียวอยู่เลย จู่ ๆ พุ่งพรวดมาแดงโดยเฉพาะด้านตะวันตก 😳

ข่าวนี้เพิ่งลง Nat Genet commentary อียิปต์ประกาศทำ Egypt Genome Project ตั้งแต่ปี 2020 แต่เริ่มจริงปี 2022 โดย 5 ปีแรก (2022-2027) ทำ sequencing ผู้ป่วยต่าง ๆ 8 พันคน คนปกติ 2 พันคน และมัมมี่อีก 200 ร่าง จากนั้นจะขยายจำนวนคนปกติจนครบ 1 แสนคนภายในปี 2032
nature.com/articles/s4158…

ปัญหาปกติใน free market economy ที่คนย่อมเลือกงานที่มี reward/risk ratio สูงกว่า วิธีแก้ที่ยั่งยืนคือทำยังไงให้แพทย์รุ่นน้องที่ทำงาน primary care ใน รพช มีค่าตอบแทนแข่งขันได้กับตลาด เป็นสิ่งที่ สธ ต้องทำคู่กับการเพิ่มสวัสดิการให้ประชาชนซึ่งเพิ่ม workload คนทำงาน

ของแพงไม่ว่า รายได้ต้องขึ้นในสัดส่วนเท่าเทียมกันด้วยครับ มีคนไทยกี่คนที่เงินเดือนขึ้น 15% 🙄

ปรับเป้า GDP เหลือ 2.4% ทำให้รัฐบาลเจองานหินมากเพราะตั้งเป้า GDP โตเฉลี่ย 5% แปลว่าอีก 3 ปีที่เหลือต้องโตให้ได้ปีละ 6% ไม่งั้นนโยบายค่าแรงวันละ 600 บาทที่ผูกกับเป้า GDP จะไปไม่ถึงฝั่งฝัน 🤔

จะได้แบบนั้นคงต้องเพิ่มงบลงทุน infrastructure เป็นหลัก เอาใจช่วยครับ หวังว่าจะทำได้

ผลการศึกษา DESTINY ออกมารัว ๆ ต่อไปคงใช้ T-Dxd ได้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมแทบทุกคน ไม่ต้องย้อม HER2 กันแล้วเพราะขนาด HER2-Ultralow ยังได้ผล

อีกไม่นานคงได้เห็นการใช้ ADC อย่างแพร่หลายในมะเร็งต่าง ๆ เหมือน anti-PD-1/PD-L1 (DESTINY-Pan tumor ก็ออกมาดี) แต่จะซับซ้อนกว่าตรงที่ ADC

เอาใจช่วยให้หายครับ มีค่ารักษาเต็มที่ 🙂

In genomics, health equity means everyone has fair opportunities to receive insights and treatments tailored to their health. Unfortunately, most genomics research does not reflect ancestrally diverse populations, and this can have severe scientific and clinical consequences.

ช่ววนี้เหมือนคนไทยไปเที่ยวจีนเยอะอ่ะ เลยจะเอาอาหารจีน 8 ตระกูลใหญ่ที่ถูกแบ่งในช่วงปี 80 (ยุคสาธารณรัฐประชาชนจีน) มาเล่าหน่อยดีกว่า

8 กลุ่มนี้เป็นเมนอาหารจีนฮั่นที่มีเอกลักษณ์ในสายตาคนจีน ซึ่งในสายตาคนไทยจะรู้จักตระกูลกวางตุ้งและฝูเจี้ยน(ฮกเกี้ยน)มากที่สุด

คหสต สิ่งเดียวที่ สธ สมัยหมอชลน่านทำไม่สำเร็จคือการเอากัญชากลับไปเป็นยาเสพติด ผ่านมา 7 เดือนแล้วไม่รู้ป่านนี้พรรคแกนนำรัฐบาลลืมไปหรือยัง 😔

เดนมาร์ก ประเทศเล็ก ๆ ในยุโรปอาจไม่โด่งดังเท่าเพื่อนบ้านแต่เศรษฐกิจแข็งแกร่งมากโดยเฉพาะด้านวิทยาศาสตร์ซึ่ง Pharma คือ 20% ของเศรษฐกิจประเทศเยอะกว่า US หรือ EU โดยรวม แน่นอนว่ายักษ์ใหญ่สุดหนีไม่พ้น Novo Nordisk เจ้าพ่อยาเบาหวานโลกที่ Ozempic/Wegovy เป็น blockbuster ในตอนนี้

เป็นการปรับ ครม ที่ comment แทบเป็นเอกฉันท์ไม่ว่าจะเป็นจากฝั่ง FC หรือฝั่งตรงข้าม ซึ่งหาได้ยาก คนจัดโผนี่สุดยอดจริง 😌

Lawson ที่ Kawaguchiko ถ่ายรูปฟูจิไม่ได้แล้ว มุมถ่ายนี้น่าจะเป็นตัวเลือกแทนที่ไม่เลวเลย สะพาน Fujisan Yumeno Ohashi ที่ Shizuoka